泌尿器科

急性と慢性があり、

急性前立腺炎の場合は、38℃以上の発熱と排尿時痛みを伴うことが多く、抗生剤治療が必要になり、ほとんどの場合入院加療が必要となります。

慢性前立腺炎では、陰茎・陰嚢・鼠径部・下腹部など、さまざまな部位における鈍痛や不快感・頻尿・残尿感・排尿時痛など症状が多くあります。

長時間座った状態（デスクワーク、乗り物での移動、自動車運転など）や前立腺を圧迫する姿勢などの刺激が原因のひとつです。また、不規則な生活、睡眠不足、ストレス、飲酒、刺激物（辛い物、コーヒー等）の摂取、冷えなども原因となります。

治療は生活習慣の改善と、薬物療法の組み合わせが主体ですが、治療期間は数か月単位になることも多いです。

ただ同様の症状で、膀胱癌や尿路結石、間質性膀胱炎などが見られることがあります。

前立腺がんは男性特有のがんでその発症率は高く、80歳以上の男性のうち約20％が発症していると言われています。一般的には進行が遅いがんと言われていますが、中には進行が早いものもあります。

いずれも初期症状がほとんどなく、進行すると前立腺が肥大するため、それに伴い排尿困難や残尿感、頻尿、下腹部の不快感などが現れます。また、前立腺がんは骨に転移しやすく、それに伴って腰臀部の痛みが伴うことがあります。

手術、放射線治療が優先されますが、高齢者には手術を行わず、ホルモン療法のみで治療する場合が多いようです。

術後の5年生存率は90％を超え、一方、遠隔転移がある場合（ステージD2）の5年生存率は約40％です。

前立腺がんには特徴的な症状がほとんどありません。腰骨や肺の検査をしたときに転移によって発見されるケースもあります。進行すると前立腺が腫大し、それに伴って排尿困難や頻尿、残尿感、下腹部不快感などがみられますが、前立腺肥大症と区別し難い場合が多いです。

前立腺癌は採血でスクリーニング検査が出来ます。

採血でPSAを測定して高い値が出たらMRI検査を行い腫瘍があるかをしらべます。腫瘍が疑われたら、入院して生検を行い、癌があるかどうかを調べます。初期に採血で癌が分かる唯一の癌です。

前立腺は男性にしかない生殖器の一つで、前立腺液といわれる精液の一部を作り、精子に栄養を与えたり、精子を保護する役割を持っています。膀胱の出口で尿道を取り囲んでいます。

このため、前立腺が肥大すると尿道が圧迫されて、排尿に関わるいろいろな症状が出現します。

■主な症状

●排尿困難・尿を出す事に関連した症状

●尿を貯める事に関連した症状

●排尿後に関連した症状

一般的な成人男性での前立腺の大きさは、体積で表した場合には20ml以下と言われています。年齢とともに高くなり、50歳からより増加します。

組織学的な前立腺肥大は、30歳代から始まり、50歳で30％、60歳で60％、70歳で80％、80歳では90％にみられます。

尿路結石症は腎臓でできた結石が尿路につまって、尿の流れが悪くなる病気です。

泌尿器科で最も頻度の高い病気で、特に30～50歳代の男性に多く見られます。典型的な症状は激しい疼痛と血尿です。

再発しやすい病気ですから、治療後も水分補給を欠かさずに、バランスよい食事と規則正しい食生活を続けることが大切です。