概要
尖圭（せんけい）コンジローマは、性感染症（STI）の一種で、
性行為やそれに近いスキンシップによって感染します。
男女ともに、性器や肛門周辺にイボができることが特徴です。
潜伏期間が長く、痛みやかゆみがほとんどないため、無自覚のまま経過し、
パートナーへ感染を広げてしまうケースも少なくありません。
ごく稀に、出産時に母親から子どもへ感染し、
喉にイボが発症することもあります。
原因
尖圭コンジローマは、**HPV（ヒトパピローマウイルス）**への感染によって発症します。
HPVには100種類以上の型が存在し、
そのうちHPV6型・11型が尖圭コンジローマの原因となります。
性行為などのスキンシップにより、
皮膚や粘膜の小さな傷口からウイルスが侵入し、
主に性器や肛門周辺で増殖します。
※HPVの中には、子宮頸がんなどに関与する
ハイリスク型も存在します。
症状
尖圭コンジローマは潜伏期間が長いことが特徴です。
- 早い場合：感染後約3週間
- 多くの場合：2～3か月
- 長い場合：6～8か月以上
主な症状は、性器や肛門周辺にできるイボです。
痛みやかゆみがないため、発症に気付かないことも多く、
感染時期や感染経路の特定は困難とされています。
男性にみられる症状
- 亀頭、カリ首、包皮の内側、陰嚢
- 尿道内や肛門内に広がることもある
イボの特徴：
- 色：白・ピンク・褐色・黒など
- 大きさ：2～3mm程度
- カリフラワー状に増殖することがある
女性にみられる症状
- 小陰唇、大陰唇
- 膣前庭、会陰
- 尿道口、肛門周辺・肛門内
色・形状・増殖スピード・自覚症状は
男性とほぼ同様です。
検査および診断
まずは、性器・肛門周辺のイボを視診します。
典型的な尖圭コンジローマであれば、診察のみで判断可能です。
判断が難しい場合には、以下の検査を行います。
- 患部の細胞を綿棒で採取する検査
- 女性の場合、悪性腫瘍（子宮頸がんなど）との鑑別
- 他の性感染症合併を調べるための血液検査
尖圭コンジローマの可能性がある場合は、
銀座駅近くにある当院泌尿器科までご相談ください。
治療
治療方法は、外科的治療または薬物治療となります。
外科的治療
- 電気メス・レーザーによる焼灼
- 液体窒素による凍結療法
薬物治療
- **イミキモド5％クリーム（外用薬）**を使用
治療後は約3か月間、再発がないか経過観察を行います。
また、二次感染を防ぐため、完治するまで性行為は控えてください。
パートナーも感染している可能性が高いため、
同時に検査・治療を行うことをおすすめします。
尖圭コンジローマと間違えやすい病気
フォアダイス
- 陰茎表皮や包皮下にできる小さなブツブツ
- 皮脂腺が透けて見えている生理現象
- 感染性なし／病気ではない
- 健康な男性の約半数にみられる
真珠様陰茎小丘疹
- 亀頭のカリ首を囲むように並ぶ小さなイボ
- 大きさ：1～2mm
- 脂肪の塊で、ニキビと同じ原理
- 感染性なし／治療不要
包皮腺（タイソン腺）
- 裏筋付近にできる白い細長いイボ
- 皮脂腺が膨らんだもの
- 尖圭コンジローマ初期と似ているが生理現象
予防
コンドームによる予防
コンドームの使用により、
尖圭コンジローマの感染リスクは低下します。
ただし、
コンドームで覆われていない部位から感染する可能性があるため、
完全な予防とは言えません。
ワクチンによる予防
HPVワクチン接種が最も有効な予防方法です。
- 4価ワクチン（ガー 1ダシル）
HPV6・11・16・18型に対応 - 9価ワクチン（シルガード9）
上記に加え、31・33・45・52・58型にも対応
尖圭コンジローマだけでなく、
将来的ながん予防にも有効です。