風邪症候群
風邪（かぜ）は、鼻やのどなどの上気道に生じるウイルス感染症で、「かぜ症候群」とも呼ばれます。
主な症状として、鼻水・鼻づまり・のどの痛み・咳・声枯れ・痰などがみられ、これに加えて発熱・頭痛・倦怠感を伴うこともあります。
多くの場合、数日で自然に回復しますが、症状を和らげ、体を十分に休めることを目的とした対症療法が行われます。風邪は自らの免疫力によって治癒する病気ですが、喘息などの持病がある方、免疫力・抵抗力が低下している方、ご高齢の方では、重症化する可能性があります。
そのため、日頃から手洗い・うがいを徹底し、疲労やストレスをためない生活を心がけることが大切です。
原因
風邪（かぜ）は、原因となるウイルスが鼻やのどの粘膜に感染することで発症します。
体の免疫力が十分に保たれていれば、症状が出る前にウイルスを排除できるため、必ずしも発症するわけではありません。
症状
感染した部位に応じて、以下のような症状が現れます。
- 鼻：鼻水、鼻づまり
- のど：のどの痛み（咽頭痛）、声枯れ
- 気道：咳、痰
また、全身症状として頭痛、関節痛、倦怠感、発熱を伴うこともあります。
これらの症状は、さまざまな病気の初期症状としてもみられます。多くの場合は風邪であることが多いものの、安易に自己判断せず、
- いつもより症状が重い
- なかなか改善しない
- 早く症状を良くしたい
といった場合には、早めに医療機関へご相談ください。
※インフルエンザとの違いについては、インフルエンザのページをご参照ください。
検査
診察では、発症までの経過や症状を詳しくお伺いします。あわせて、同居家族や職場、地域での流行状況も重要な情報となります。
必要に応じて、以下の検査を行います。
迅速検査
インフルエンザや溶連菌感染症が疑われる場合、鼻やのどの粘膜を綿棒でこする迅速検査を行い、感染の有無を確認します。
血液検査
扁桃炎、気管支炎、肺炎などが疑われる場合には、炎症の程度を調べる血液検査や、指先で血中酸素濃度を測定する検査を行います。
また、症状や経過が風邪と異なる場合には、肝臓や腎臓などの異常を確認することもあります。
画像検査
肺炎や気管支炎が疑われる場合には、胸部レントゲン検査を行います。より詳しい評価が必要な場合はCT検査を行いますが、CT設備がない場合は近隣医療機関をご紹介します。
治療
風邪は通常、数日から1週間程度で自然に回復します。治療の目的は、つらい症状を和らげ、体を十分に休めることです。
- 発熱・のどの痛み・頭痛：解熱鎮痛薬
- 咳・痰：咳止め、去痰薬
- 鼻水・鼻づまり：鼻症状を改善する内服薬
※風邪はウイルス感染のため、抗生物質は効果がありません。
体質やご希望に応じて、漢方薬をご提案することもあります。
発熱についての考え方
発熱は、体がウイルスと戦うために免疫機能を高めている反応です。
風邪の原因となるウイルスは、体温が36〜37℃程度で最も増殖しやすく、体温が上がると活動が弱まるとされています。
一方で、高熱が続くと体力やエネルギーが消耗し、かえって回復が遅れることもあります。そのため、無理をせず適切に熱を下げ、十分な休養・水分・栄養をとることが大切です。
インフルエンザとは
インフルエンザは毎年世界中で流行する感染症で、日本では例年11月頃から流行が始まり、1〜2月にピークを迎え、4月頃に収束します。
自然に治ることもありますが、肺炎やインフルエンザ脳症などの重い合併症を引き起こすことがあるため、風邪とは区別して適切な診断・治療を行う必要があります。
特に高齢者や免疫力が低下している方では重症化しやすく、命に関わることもあるため注意が必要です。感染力が非常に強いため、周囲への感染拡大を防ぐ意味でも予防、早期診断、早期治療が重要です。
原因
インフルエンザは、インフルエンザウイルスが気道の粘膜に感染することで発症します。
主に咳やくしゃみ、鼻水などによる飛沫を介して人から人へ感染します。
ウイルスの種類
インフルエンザウイルスにはA型・B型・C型があります。
- A型：症状が重くなりやすく、十数年に一度の大流行（パンデミック）の原因となります。予防接種の効果はB型よりやや低いとされています。
- B型：A型より症状は軽い傾向ですが、通常の風邪よりは重症です。予防接種の効果が比較的高いとされています。
- C型：風邪に似た軽い症状で、一度感染すると免疫ができ、再感染はほとんどありません。
症状
潜伏期間は1〜5日程度で、その後突然の高熱とともに全身症状が急速に現れます。
- 上気道症状：鼻づまり、鼻水、のどの痛み
- 下気道症状：咳、痰
- 全身症状：38℃以上の発熱、寒気、関節痛、筋肉痛、頭痛、倦怠感、食欲不振
かぜとの違い
インフルエンザは発症が急激で症状が重いのが特徴です。発熱が先行し、鼻水や咳はやや遅れて出ることが多くみられます。
一方、かぜは発症が緩やかで、発熱も軽度なことが多く、咳や鼻水は早期から出現します。
検査
当院では迅速検査による診断を行っています。
細い綿棒で鼻の奥の粘膜をこすり、約10分でインフルエンザの感染有無とA型・B型の判別が可能です。
ただし、発症直後などウイルス量が少ない時期には、感染していても陰性となることがあります。当院では感度・特異度を考慮した検査キットを使用していますが、発症早期では診断が難しい場合もあるため、症状に応じて医師が総合的に判断します。
治療
治療は、**抗インフルエンザウイルス薬（内服薬・吸入薬）**を中心に行います。
必要に応じて、解熱剤、咳止め、去痰薬などを併用します。
インフルエンザの解熱には、アセトアミノフェンを使用します。
ロキソプロフェン（ロキソニン）などの解熱鎮痛薬は、インフルエンザ脳症のリスクを高める可能性があるとされているため、一般的には使用しません。
誤った使用を避けるため、市販薬の自己判断での使用は控え、医療機関で処方された薬を使用することをおすすめします。
胃腸炎とは
山本医院では、胃腸炎の診断および治療を行っています。
胃腸炎の原因はさまざまで、自然に軽快するものから注意が必要なものまで幅広く存在します。そのため、医師による十分な問診と必要な検査を行い、正確な診断を行うことが大切です。
原因
胃腸炎は、主にウイルス・細菌・寄生虫などによって引き起こされます。
ウイルス性胃腸炎
吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状がみられます。下痢よりも嘔吐が強いことが多く、発熱を伴う場合があります。
感染者の嘔吐物や便を介して感染するほか、食品を通じた感染も多くみられます。特にノロウイルスは食中毒の原因として最も多いウイルスです。
細菌性胃腸炎
主に汚染された食品を通じて感染します。原因菌によって症状は異なりますが、下痢が強く、血便がみられることもあります。脱水症状を引き起こすこともあり注意が必要です。
寄生虫による胃腸炎
頻度は高くありませんが、ヒラメ、馬肉、しめさば、イカなどに付着した寄生虫が原因となることがあります。
疑わしい場合には、胃カメラなどの内視鏡検査で診断・治療を行うことがあります。当クリニックでは内視鏡検査は行っていないため、必要に応じて近隣医療機関をご紹介します。
症状
主な症状は以下のとおりです。
- 吐き気・嘔吐
- 胃のむかつき
- 腹痛
- 下痢
- 発熱
- 全身のだるさ
診断・検査
診察では、嘔吐や下痢の回数、腹痛の程度、最近摂取した食事内容、発熱の有無などを詳しくお伺いします。
必要に応じて、血液検査や便検査を行い、原因や重症度を評価します。
治療
症状に応じて、胃薬、吐き気止め、整腸剤などを使用します。
十分な水分摂取が難しい場合には、点滴治療を行うこともあります。
原因が細菌性と判断された場合には、抗生物質を使用することがあります。
花粉症とは
山本医院では、花粉症の診断および治療を行っています。
治療は、内服薬・点鼻薬・点眼薬・貼り薬などを組み合わせて行い、症状や生活スタイルに合わせた治療をご提案します。
また、スギ花粉症に対しては、根本的な改善が期待できる「アレルゲン免疫療法（減感作療法）」を保険診療で実施しています。
くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどに悩む花粉症の方は年々増加しており、日本では国民の25％以上が花粉症ともいわれています。
花粉は一年を通して飛散しているため、症状を軽減するには適切な治療と対策が重要です。
毎年同じお薬を希望される方は、お薬手帳や服用履歴のメモをお持ちください。
また、「これまでの薬で効果が不十分だった」という情報も診療上とても大切ですので、ぜひお伝えください。
原因
人の体には、細菌やウイルスなどの異物を排除する免疫機能があります。
この免疫が過剰に反応するとアレルギー反応が起こり、その原因物質をアレルゲンと呼びます。
花粉は本来無害ですが、鼻や目から体内に入ると免疫が異物と認識し、IgE抗体が作られます。
IgE抗体は**肥満細胞（マスト細胞）**に結合し、そこから放出される
- ヒスタミン：くしゃみ、鼻水、かゆみ
- ロイコトリエン：粘膜の腫れ、鼻づまり
といった物質が、花粉症の症状を引き起こします。
発症のしくみ
花粉症は、体内に取り込まれた花粉量が個人の許容量を超えたときに発症すると考えられています。
そのため、これまで症状がなかった方が、ある年を境に突然発症することもあります。
症状が出ていない方でも、マスクなどで花粉の侵入を抑えることは、将来的な発症予防につながります。
症状
アレルギー反応の程度には個人差があり、症状の現れ方もさまざまです。
主な症状
- くしゃみ、鼻水、鼻づまり
- 目のかゆみ、充血、涙
- 皮膚のかゆみ
- 頭痛
鼻づまりにより口呼吸が増えると、のどを痛めたり、風邪をひきやすくなったり、日中の眠気につながることもあります。
花粉症の時期
一般的に花粉症は**2〜3月（スギ）**のイメージがありますが、実際には一年を通して花粉は飛散しています。
- 2〜3月：スギ
- 3〜4月：ヒノキ
- 5〜6月：イネ科
- 8〜9月：ブタクサ
春以外の季節に症状がある場合、スギ以外の花粉が原因の可能性もあります。
花粉症を放置するリスク
花粉症は、自然に改善することは少ない疾患です。
花粉の飛散が収まると症状は軽減しますが、シーズン中はかゆみや不快感が続き、
- 集中力の低下
- イライラ
- 睡眠障害
- 仕事や学業への支障
など、生活の質（QOL）を大きく低下させます。
症状の重さはその年の花粉飛散量にも左右されるため、適切な治療を行うことが重要です。
検査
- 問診および鼻・目の粘膜の診察
- 血液検査（IgE抗体、好酸球）
- 皮膚反応テスト（必要に応じて）
治療
症状や生活背景に合わせて、以下の治療を組み合わせます。
抗ヒスタミン薬
ヒスタミンの作用を抑え、くしゃみ・鼻水・目のかゆみに効果があります。
世代によって眠気などの副作用が異なります。
抗アレルギー薬
アレルギー反応全体を抑える薬で、抗ロイコトリエン薬は鼻づまりに有効とされています。
アレルゲン免疫療法（減感作療法）
スギ花粉症に対して行う治療で、症状の軽減や根本的改善が期待できます。
舌下投与または注射で行い、3年以上の継続治療が必要です。
※スギ花粉症以外には効果がなく、飛散期には開始できません。
注意点
花粉症と似た症状は、ハウスダストやペットの毛などでも起こります。
原因を正確に見極めることが、適切な治療につながります。
予防
- マスク・帽子・眼鏡（ゴーグル）で花粉を防ぐ
- 帰宅時に衣類の花粉を落とす
- 手洗い・うがい・洗顔・洗眼
- 室内のこまめな掃除、換気に注意
- 花粉シーズンの布団の外干しは控える
- 空気清浄機の活用
喘息とは
喘息は、発作的に呼吸困難を起こす慢性の病気です。
息苦しさが強く、話したり動いたりすることが困難になる発作を繰り返します。
原因は、喉から肺へと続く気道（空気の通り道）が慢性的に炎症を起こし、狭くなっていることです。
喘息は子どもだけでなく大人にも発症し、特に大人の喘息は重症化しやすく、治りにくい傾向があります。
小児喘息では、成長とともに自然に症状が軽くなる場合もありますが、治療を途中で中断すると成人後も喘息が続くことがあります。
原因
喘息は、症状がない時でも気道に炎症が持続している状態が続く病気です。
そのため、健康な人に比べて気道が狭く、わずかな刺激にも敏感に反応して発作が起こります。
発作の引き金となるものには以下があります。
- ハウスダスト・花粉
- タバコ（喫煙・受動喫煙）
- 風邪やインフルエンザ
- ストレス
- 急激な温度変化
- 香水や化粧品などの刺激物
小児ではアレルゲンが原因となることが多く、大人では非アレルギー性の要因が関与することも少なくありません。
発作のきっかけは人それぞれ異なるため、自分の誘因を把握することが重要です。
遺伝について
喘息そのものが直接遺伝する病気ではありませんが、アレルギーになりやすい体質は遺伝します。
そのため、家族に喘息の方がいる場合に発症しやすくなることはありますが、必ず発症するわけではありません。
遺伝だけでなく、生活環境や生活習慣などの環境因子も大きく関与します。
症状
喘息の特徴は、以下の症状が発作的に繰り返し起こることです。
- 激しい咳
- 息苦しさ
- 「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった喘鳴
- 痰の増加
- 胸の苦しさ・痛み
特に夜間から早朝にかけて症状が悪化しやすく、運動やアレルギー、風邪をきっかけに発作が起こることもあります。
大人になってから発症することもあり、長引く咳を風邪と勘違いして受診が遅れるケースもあります。
検査・診断
診断では、問診が非常に重要です。
- どのような症状があるか
- いつから始まったか
- どのような状況で発作が起きるか
などを詳しくお伺いします。
そのうえで、必要に応じて以下の検査を行います。
- 血液検査（アレルギー体質の有無）
- 呼吸機能検査（気道の狭さを評価）
- 胸部レントゲン検査、心電図検査 など
治療
喘息治療の基本は、発作を予防する長期管理です。
- 吸入ステロイド薬：気道の炎症を抑え、発作を防ぎます
- 気管支拡張薬：発作時に気道を速やかに広げます
吸入ステロイド薬は効果が出るまでに時間がかかることがありますが、継続することで症状の安定が期待できます。
また、セルフケアも重要です。
風邪は喘息悪化の大きな要因となるため、手洗い・うがいなどの感染対策を日常的に行いましょう。
注意点
喘息は、完治を目指す病気ではなく、上手にコントロールしながら付き合っていく病気です。
短期間の治療でやめるのではなく、長期的な視点で治療を続けることが大切です。
環境の変化と喘息
空気のきれいな場所へ引っ越すなど、環境を変えることで症状が改善する場合もありますが、必ずしも完治するわけではありません。
大がかりな環境変更よりも、日常生活での危険因子を減らすことが現実的で重要です。
予防
喘息の予防は、発作の引き金を避けることです。
- アレルゲンや刺激物を避ける
- 禁煙・受動喫煙の回避
- 埃っぽい場所を避け、マスクを着用
- 急激な気温差を防ぐ
マスクは、刺激物や気温差による発作予防にも役立ちます。
大人になってからの喘息
喘息は子どもだけの病気ではありません。
大人の喘息では、原因が特定しにくい非アレルギー性のケースが多く、
- ストレス
- 生活習慣
- 風邪やインフルエンザ
- 喫煙
- 香水・化粧品
- 肥満
などが発症や悪化の要因となります。
特に肥満は、気道の圧迫や炎症物質の増加により喘息リスクを高めることが知られています。
喘息は適切な治療と管理により、日常生活を大きく改善できる病気です。
お仕事の合間や帰宅途中でも、気になる症状や不安があればお気軽にご相談ください。
高血圧とは
山本医院では、高血圧の診断および内服薬による治療を行っています。
高血圧は中高年世代の約半数が抱えているとされる非常に身近な病気です。
血圧を適切にコントロールすることは、健康を守るための第一歩です。当院では高血圧治療に特に力を入れておりますので、お気軽にご相談ください。
血圧とは
心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力を血圧といいます。
血圧は次の2つに分けられ、一般的に「上」「下」と呼ばれます。
- 収縮期血圧（上）：心臓が収縮して血液を送り出すときの血圧
- 拡張期血圧（下）：心臓が広がり血液が戻るときの血圧
高血圧の診断基準
以下のいずれかに該当する場合、高血圧と診断されます。
- 診察室血圧：140/90mmHg以上
- 家庭血圧：135/85mmHg以上
血圧は常に変動するため、1回の測定だけでは診断できません。
繰り返し測定しても基準値を超える場合に、高血圧と診断します。
原因
高血圧の原因には遺伝的要因と生活習慣の両方が関与します。
家族に高血圧の方がいても必ず発症するわけではなく、逆に家族歴がなくても発症することがあります。
「遺伝だから仕方ない」と諦めるのではなく、生活習慣の改善と治療に取り組むことが重要です。
二次性高血圧
明確な原因疾患があり、それによって血圧が上昇している場合を二次性高血圧といいます。
主な原因疾患
• 原発性アルドステロン症
副腎からアルドステロンが過剰に分泌され、高血圧を引き起こします。放置すると脳卒中や心不全の原因になります。
• 腎血管性高血圧
腎動脈の狭窄により、レニン分泌が促進され血圧が上昇します。
• その他の疾患
クッシング症候群、褐色細胞腫、バセドウ病、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能異常、糖尿病性腎症、脳血管障害なども原因となります。
女性特有の高血圧
- 妊娠高血圧症候群：妊婦の約1割にみられ、母体・胎児ともに注意が必要です
- 更年期：ホルモンバランスの変化により血圧が上昇することがあります
症状
高血圧自体は自覚症状がほとんどありません。
しかし放置すると動脈硬化が進行し、脳・心臓・腎臓・血管に障害を起こします。
正しい血圧の測り方
家庭での血圧測定は、以下が推奨されます。
測定時間：①朝食前、②就寝前
椅子に座り1～2分安静後、腕の血圧計で測定
心臓と同じ高さで、薄手の服1枚程度
- 1～3回測定し平均値を記録
治療
高血圧患者さんの90％以上は原因が特定できない本態性高血圧です。
治療目標
年齢や合併症により異なりますが、130/80mmHg未満が一般的な目標です。
生活習慣の改善
高血圧治療の基本です。
- 減塩（6g/日以下）
- 野菜・果物を多く摂取
- 魚中心の食事
- BMI＜25
- 定期的な有酸素運動
- 節酒・禁煙
薬物療治療
生活習慣改善でも十分に下がらない場合、降圧薬を使用します。
1種類または複数を組み合わせて治療します。
※他の薬との飲み合わせが重要なため、お薬手帳をご持参ください。
注意点
高血圧治療は即効性を求めるものではなく、継続が最も重要です。
食事・運動ともに「無理なく続けること」が効果につながります。
予防
高血圧の予防も、治療と同様に生活習慣の継続的改善が基本です。
- 無理のない食事・運動
- 十分な休息
- ストレスをためない工夫
高血圧を放置するリスク
高血圧を放置すると、以下の重篤な病気のリスクが高まります。
- 脳出血・脳梗塞・くも膜下出血
- 狭心症・心筋梗塞・心不全
- 腎不全
- 大動脈解離・大動脈瘤破裂
- 閉塞性動脈硬化症・眼底網膜症
血圧が高いほど、脳心血管疾患による死亡率は上昇します。
高血圧は、適切な治療と継続的な管理で将来の病気を防げる疾患です。
気になる方は早めにご相談ください。