山本医院皮膚科では、じん麻疹（じんましん）の診断・治療を行っています。
皮膚の一部が蚊に刺されたように盛り上がり、強いかゆみを伴うのが特徴です。
症状は数時間で消えることが多いものの、繰り返し出現する場合や長期間続く場合もあります。
まれに強いアレルギー反応や呼吸困難を起こすこともあるため、症状が落ち着いた後でも受診をおすすめします。
原因
じん麻疹は、皮膚の下にあるアレルギー関連細胞からヒスタミンというかゆみ物質が放出されることで起こります。
主な誘因
- 寒暖差・物理的刺激
- 薬剤
- 特定の食品
- 食後の運動
- 体温上昇
- ストレス
※ 約70％は原因不明とされています。
複数の要因が重なって発症することも多く、総合的な判断が必要です。
原因別のじん麻疹
食べ物によるじん麻疹
- 小麦、蕎麦、乳製品、卵、落花生（五大アレルゲン）
- 甲殻類（エビ・カニ）、魚介類、豚肉、食品添加物 など
- 体調不良時のみ反応することもあります
精神的ストレスによるじん麻疹
- ストレスによる代謝低下で、体内に不要物が滞留し発症するケース
その他
- ペット
- 日光
- 汗
- 寒冷・温熱刺激 など
症状
- 赤みを伴う皮膚の盛り上がりと強いかゆみ
- ミミズ腫れ状、蚊に刺されたような形、地図状に広がる場合も
- 全身どこにでも出現（太もも・脇腹など柔らかい部位に多い）
多くは数時間〜24時間以内に消失しますが、
数週間以上続いたり、夜間に繰り返すケースもあります。
検査
原因が特定できないことが多いため、必要最小限の検査を行います。
主な検査
- 血液検査
- 皮膚テスト
※ 強いアレルギー反応を起こす可能性がある検査は、連携医療機関へ紹介しています。
治療
薬物療法
- **抗ヒスタミン薬（内服）**が基本
- 症状消失後も再発防止のため約1週間の内服を推奨
- 重症例ではステロイド、まれに免疫抑制剤を使用
※ 病変は皮膚の深部にあるため、塗り薬のみでは不十分なことが多いです。
原因除去
- 原因が判明した場合は、食品・薬剤・刺激を回避
- 日光や寒冷刺激は、段階的に慣らす方法を検討することもあります
注意点
- 一部の薬は眠気を引き起こすことがあります
- 車の運転や機械操作時は注意が必要です
- 生活スタイルに合わせた薬の調整が可能ですのでご相談ください
じん麻疹の分類
- 急性じん麻疹：発症から1か月以内
- 慢性じん麻疹：1か月以上持続、原因不明が多い
- 物理性じん麻疹：圧迫・摩擦などで発症
- コリン性じん麻疹：発汗・運動・入浴で発症（若年男性に多い）
- アレルギー性じん麻疹：特定物質に反応
- イントレランス：NSAIDsやサリチル酸による非IgE型
- 血管性浮腫：唇やまぶたが腫れる（かゆみなし）
予防
ストレス・疲労の軽減
- 免疫力低下を防ぐことが重要
食生活の改善
- アレルゲン・刺激物・アルコールを控える
ライフスタイルの見直し
- 十分な睡眠
- 規則正しい生活
- 栄養バランスの取れた食事
原因の記録
- 発症直前の行動や食事を振り返り、再発防止に役立てる