荒川区町屋・東尾久付近の消化器内科にある内科【山本医院】です。
今回は、消化器内科で診療す「肝臓病」について、細かく解説したいと思います。
肝臓病とは何か？
肝臓病とは、肝臓が機能不全を起こす病気や状態を指します。肝臓は、体内の毒素を排泄したり、代謝に必要な物質を作り出したりする非常に重要な臓器です。肝臓病は、肝臓に異常が生じることで機能が低下し、体に様々な影響を与える病気や状態を包括的に指します。
肝臓病には、肝炎、肝硬変、肝臓がん、脂肪肝などが含まれます。これらは、肝臓が正常に機能しなくなった結果として、体内の代謝や免疫機能、内分泌機能などが異常を来し、さまざまな症状を引き起こします。
原因
肝臓病の原因は多岐にわたります。アルコールの乱用、肝炎ウイルス感染、脂肪肝、薬物や化学物質の使用、遺伝的要因、自己免疫疾患などが挙げられます。これらの原因が、肝臓にダメージを与え、病気を引き起こすことがあります。
種類
肝臓病には、以下のような種類があります。
肝炎：肝炎ウイルス感染によって引き起こされる炎症性疾患。B型肝炎、C型肝炎などが挙げられます。
肝硬変：肝臓が長期間のダメージや炎症により硬化し、機能が低下する状態。
肝臓がん：肝臓にできるがんの一種。
脂肪肝：肝臓に脂肪が蓄積し、機能が低下する状態。
自己免疫性肝炎：免疫細胞が肝臓細胞を攻撃する自己免疫疾患の一種。
アルコール性肝疾患：長期的なアルコールの乱用によって肝臓にダメージを与える疾患の総称。アルコール性脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変が含まれます。
以上のように、肝臓病は多種多様な病気や状態を包括的に指す言葉であり、その原因や種類も多岐にわたるため、正しい診断や適切な治療が必要です。
肝臓病の原因
肝臓病の原因は多岐にわたりますが、代表的な原因には以下のものが挙げられます。
アルコールによる肝臓病
アルコールを過剰に摂取することで、肝臓にダメージを与え、肝臓病を引き起こすことがあります。アルコール性肝疾患には、アルコール性脂肪肝、アルコール性肝炎、アルコール性肝硬変などがあり、長期的なアルコールの乱用によって進行することが多いです。
肝炎ウイルスによる肝臓病
肝炎ウイルスに感染することで、肝臓病を引き起こすことがあります。代表的な肝炎ウイルスとしては、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスがあります。これらのウイルスは、血液や性行為などを介して感染することがあります。
肝硬変
長期間にわたって肝臓にダメージが蓄積されることで、肝臓が硬化し、機能が低下する状態を肝硬変と言います。肝硬変は、アルコール性肝疾患や肝炎などによって引き起こされることが多いです。
薬物や化学物質による肝臓病
一部の薬物や化学物質は、肝臓にダメージを与え、肝臓病を引き起こすことがあります。例えば、アセトアミノフェン（解熱鎮痛薬）、アルカロイド（植物由来の化学物質）、ヒ素、塩素化炭化水素（溶剤）、ジクロロメタン（有機溶剤）などが挙げられます。
遺伝的な要因による肝臓病
遺伝的な要因によって肝臓病を引き起こすことがあります。代表的な遺伝的な肝臓病としては、ウィルソン病、α1-抗トリプシン欠損症、多発性嚢胞性肝腫瘍、家族性非アルコール性脂肪性肝炎などがあります。これらの病気は、遺伝子に異常があることによって引き起こされます。ウィルソン病は、銅の代謝異常によって引き起こされ、α1-抗トリプシン欠損症は、タンパク質の異常によって引き起こされます。多発性嚢胞性肝腫瘍は、肝臓に嚢胞ができる病気であり、家族性非アルコール性脂肪性肝炎は、脂肪の異常代謝によって引き起こされる肝疾患です。遺伝的な肝臓病は、家族性に発生することが多く、早期発見と治療が重要です。
肝臓病の症状
肝臓病の症状は、肝臓病の原因や進行度合いによって異なります。一般的な症状と特定の肝臓病の症状について説明します。
一般的な症状
・腹部の膨満感や不快感
・食欲不振や吐き気、嘔吐
・便秘や下痢
・体重減少
・疲れやすさ、倦怠感
・皮膚や目の白目の黄変（黄疸）
・尿の色が濃くなる（茶色や橙色）
・肝臓領域（右上腹部）の痛みや違和感
これらの症状は、肝臓病が進行するにつれて現れることがあります。しかし、肝臓病初期段階では症状が現れないことも多いため、注意が必要です。
特定の肝臓病の症状
アルコール性肝疾患
・アルコールの乱用によって、腹部の膨満感や食欲不振、体重減少、倦怠感などが現れることがある。
・肝臓炎が進行すると、黄疸や腹水（腹腔内に水がたまる状態）が現れることがある。
・肝硬変が進行すると、腹水や脳症（肝臓が機能不全に陥ることによって脳に影響を与える状態）が現れることがある。
肝炎
・急性肝炎の場合、発熱や倦怠感、食欲不振などの症状が現れることがある。
・慢性肝炎の場合、症状が現れないことが多いが、進行すると黄疸や腹水、脳症が現れることがある。
肝硬変
・肝硬変が進行すると、腹水や脳症が現れることがある。
・血管に異常が生じると、食道静脈瘤出血（食道の静脈に異常が生じ、出血する状態）が起こることがあります。
肝臓がん
・早期段階では症状が現れないことが多く、偶然発見されることがある。
・進行すると、腹痛や腹水、食欲不振、体重減少、貧血、黄疸などの症状が現れることがあります。
自己免疫性肝炎
・疲れや倦怠感、食欲不振、腹部の膨満感、肝臓領域の痛みや違和感、黄疸が現れることがあります。
・自己免疫疾患による症状が現れることがあります。例えば、関節痛や発熱、皮膚の発疹、目の充血などが挙げられます。
以上が、肝臓病の一般的な症状や、特定の肝臓病の症状の一例です。肝臓病を疑った場合は、早期に専門医の診察を受けることが大切です。
肝臓病の治療方法
肝臓病を治療する方法についてご説明いたします。肝臓病の治療方法は、病気の原因や進行状況によって異なります。
アルコール性肝疾患の治療
アルコール性肝疾患の場合、まずはアルコールの乱用を控えることが重要です。また、肝臓に負担をかける薬物の使用を避けることが望ましく、ビタミン剤の補充や栄養バランスの調整を行い、肝臓の回復を促すことが必要です。
肝炎ウイルスによる肝臓病の治療
肝炎ウイルスによる肝臓病の場合、急性肝炎の場合は安静にして十分な休息をとり、栄養を摂ることが重要です。B型肝炎の治療には、抗ウイルス薬が用いられることがあります。C型肝炎の場合は、新しい抗ウイルス薬が使用され、治療成績が向上しています。
肝硬変の治療
肝硬変の場合、原因によって治療方法が異なりますが、腹水や脳症などの合併症がある場合は、それらの治療を行います。また、肝機能が低下している場合は、肝保護剤を用いることがあります。
薬物や化学物質による肝臓病の治療
薬物や化学物質による肝臓病の場合、原因物質を避け、肝臓に負担をかける薬物の使用を避けることが望ましいです。肝機能が低下している場合は、肝保護剤を用いることがあります。
まとめ
肝臓病のとは何か、原因や症状、治療方法までご紹介いたしました。荒川区町屋・東尾久付近で消化器内科をお探しの際は【山本医院】へご相談ください。